조현병 간호과정_ 간호진단 2개

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"조현병 간호과정_ 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

본문내용

2. 간호과정 기록

간호사정

주관적 자료
- 허공을 보며 “나가 죽어”
- “쟤가 자꾸 이야기를 하잖아요 이게 안보이고 안들린다고요?”
- “쟤를 죽여야해”

객관적 자료
- 조현병 (schizophrenia) 진단
- 조현병 (schizophrenia) 가족력 존재함
: 할아버지 40년 앓음, 막내고모 20대 때 자살
- 허공을 바라보고 말을 하며 주먹을 휘두르며 화를 내고 베개에다 주먹질 하는 모습이 관찰됨

간호진단
#1 환청 및 환시와 관련된 폭력위험성

간호목표

장기목표
대상자는 퇴원 시 폭력적인 행동을 하지 않는다.

단기목표
대상자는 3일 이내 환청 증상이 감소한다.

참고 자료

없음

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