소개글

"A+ 자간전증(Mild Pre-eclampsia), 제왕절개(C-sec) CASESTUDY-간호과정 1개, 간호진단 3개(유방통증, 안위장애, 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) 제왕절개 (Cesarean section , C-sec)
2) ​유방울혈

3. 일반적 사항, 산과력, 건강력, 입원시정보, 산과검진

4. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청 화학 검사
3) 요검사
4) 수혈의학 검사
5) 일반촬영(Group Code)

5. 사용 약물

6. 분만 단계별 진행 과정, 제왕절개 분만 기록,

7. 간호과정

8. Reference

본문내용

30세 이00 씨는 진단명 Mild Pre-eclampsia 초 산모로 6월 30일 pregnancy 37+3 wks, Twin으로 익일 제왕절개 위해 도보로 입원하였다. 환자의 요구에 따라 간호계획을 수립하고 설명하였고, 수술 일정 및 수술 전 준비 사항에 대한 정보가 부족하여 이에 대한 설명 진행하였고, 수술 후 진행 과정 및 관리에 대해 궁금해하여 추가적 설명 진행하였다. 호흡기 조기 합병증 예방의 중요성을 강조하기 위해 절개 부위 지지하면서 기침, 심호흡하도록 방법 교육하였다. 수술 후 통증 조절을 위해 PCA 사용 방법에 대해서도 설명하였다. 현재 자궁 수축은 불규칙적으로 느끼며 복부 통증은 현재 호소하지 않는 상태이고, 분비물 묻어나는게 없으며 태동을 느끼고 있다. 투약력은 없으며 복용 중인 지침 약 또한 없음을 확인하였다. 수술 목적 방법 설명 후 op site shaving을 실시하였다. 자정부터 금식하도록 설명을 하였고 낙상 예방을 위해 수면전 화장실을 다녀오도록 하였다.

사정 1일인 7월 1일 (수술 당일) 12 a.m T/P/R =36.6도/62회/분/19회/분, BP = 180/90mmHg이었다. 자궁 수축은 간헐적이며 수축 시 통증은 동반하지 않았고 질 분비물 묻어나는 것 없으며 태동은 양호했다. labesin 10mg 투여 목적 방법 설명 후 투여하고 혈압양상 관찰하였다. 1 a.m T/P/R= 36.7도/65회/20회/분, BP = 130/60mmHg이었다. 8 a.m T/P/R= 36.5/56회/19회/분, BP =150/100mmHg이었다. 오전 8:30 수술 준비를 마치고 수술실로 향하였다(LST C-section) . 수술 직후 11 a.m T/P/R =36.6도/73회/20회/분, BP = 110/70mmHg이었다. Lochia rubra 관찰되며 양은 소량이었고 Contraction은 Firm했다. NRS 통증 결과 6점이 나와 PCA 사용방법에 대해 설명했으며..

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참고 자료

박영주, 심미정, 김혜자. 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 여성 건강 간호학 2, 현문사, 2020년 2월, p. 154-164
박영주, 심미정, 김혜자. 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 여성 건강 간호학 2, 현문사, 2020년 2월, p.353
박영주, 심미정, 김혜자. 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 여성 건강 간호학 2, 현문사, 2020년 2월, p.383-395