소개글

성인간호학실습, 기본간호학실습 케이스스터디/사례보고서 입니다.
주 진단명은 담관염, 총담관 결석증이고 간호진단 갯수는 5개 입니다.
컨퍼런스에서 칭찬받고 A+ 받은 사례보고서입니다.
형광펜 쳐진 부분만 컨퍼런스 때 발표했으니 이 부분 참고하셔서 발표하시면 도움되실 거라 생각합니다.

p.s 인쇄 들어가서 확장->형광펜 누르시면 형광펜까지 다 저장되니 이 부분 유념하시면 좋을 것 같아서 남깁니다.

목차

Ⅰ. 서론- 문헌고찰
1. 질병명
2. 정의
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
2. 진단을 위한 검사 소견
3. 의학적 치료 및 경과

Ⅲ. 결론
1. 간호진단
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

1. 질병명: CBD stone with cholangitis(담관염을 동반한 총담관 결석증)

2. 정의:
-1. 총담관 결석증(CBD stone)
∎총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다.
∎총담관 결석증은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳 안에 돌(결석)이 생기는 질환이다.
∎담즙은 지방질을 유화하여 음식을 소화, 흡수를 돕는 기능을 하고 있을 뿐만 아니라, 체내의 불필요한 물질을 배설하는 작용을 한다.

-2. 담관염
담관 결석이 원인으로 간 내의 담관과 간 외의 담관(쓸개관, 총담관)에 일어나는 염증을 총칭하는 염증 질환이다.

3. 병태생리
-1. 원인
담즙의 성분인 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지의 성분 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 생기고, 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고가 되어 결석이 만들어진다.
<담낭 결석의 종류>
① 콜레스테롤 담석: 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되고, 아울러 담낭이 잘 수축하지 않게 됨으로써 조그만 결절(덩어리)이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생긴다.
콜레스테롤 담석은 여성, 다출산 여성, 비만한 사람에게 좀 더 잘 생기는 것으로 알려져 있다.
-여성: 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높여 담석이 잘 생긴다.
-다출산 여성: 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문에 담석이 잘 생긴다.
-비만: 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석의 위험이 높다.
-그 외: 장기간 금식, 다이어트, 비경구 영양 요법을 하는 경우나, 위 절제 수술 환자, 척수 손상 환자의 경우 담낭 기능이 떨어져 담석이 잘 생길 수 있다.

②색소성 담석: 간기능 저하, 혈중 염증반응 등에 의해서 생성될 수 있다.
- 흑색 담석
간경변증이나 용혈성 황달 환자, 크론씨병 등으로 회장을 절제한 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5821
대한췌장담도학회
https://www.kpba.kr/html/?pmode=ercp
서울삼성병원 건강정보-[소화기계 질환] 총담관 결석
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=1105&CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
약학정보원
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012090400004
간호과정의 실제(2019) 최순희 외 현문사 p.359