소개글

"성인간호학 담도암 케이스 자료 (문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정 2개_진단/치료/교육적 계획)"에 대한 내용입니다.

목차

1. [문헌고찰]
1) 담도암 (담관암)

2. 간호대상자 분석
1) 일반적 사정

3. 간호과정
1) 환자질병 상태와 관련된 고체온
2) 과다 신체 움직임과 관련된 낙상의 위험

본문내용

1. 정의
담관암은 담관에서 발생하는 암입니다. 담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관입니다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오며, 십이지장의 유두부를 통해 배출됩니다. 담관은 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외 담관으로 나뉩니다.

이러한 담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분할 수 있습니다. 담관세포에 발생한 선암종이 담관암의 거의 대부분을 차지합니다.

간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 합니다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부릅니다. 담관암은 대부분 선종이며, 간내담관에 암이 생긴 경우를 간내담관암, 간외담관에 발생한 경우를 간외담관암이라고 합니다. 담관암은 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많습니다.
담관세포에 발생한 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있습니다.

2. 병태생리
담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았습니다. 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있습니다.

3. 진단
담관암일 경우 황달 등의 증상이 나타나며 이와 함께 혈중 빌리루빈과 알칼라인 포스파타제(ALP)라는 효소가 증가합니다.
초음파 검사, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경적 초음파검사(EUS), 양전자 방출 단층촬영(PET) 등의 검사를 시행할 수 있습니다.
내시경을 이용해 식도와 위를 지나 십이지장에 있는 담관의 출구로 가느다란 관을 삽입하여 조영제를 주입해 관찰하는 방법인 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)을 시행할 수 있습니다.

참고 자료

유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주, 엄미란, 은 영, 조경숙, 최승혜 「성인간호학 하권」, 현문사, 제8판
박은영, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2017