소개글

간호학과 성인간호학실습 A+ 받은 케이스 입니다. 교수님 칭찬도 받았구요!
표지, 목차, 문헌고찰, 간호정보조사지, 간호과정, 참고문헌 순으로 되어있고,
간호진단2개, 간호과정 2개입니다.
1.대사기능이상과 관련된 고혈당 2.신기능 저하와 관련된 피로
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 단계
3) 원인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 신기능대체요법
9) 신장이식술

Ⅱ. 본론
1. 연구기간 및 방법
2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 간호정보조사지
(2) 임상검사 및 진단적 검사결과
(3) 치료 및 경과
2) 간호진단
3) 간호계획, 중재 및 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성 신부전증이란 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR) 60mL/분 미만(정상 125mL/분)일 때를 말하며, 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다.

2. 만성신부전의 단계
사구체여과율이 15mL/min 미만으로 감소되면 말기신장질환(end-stage renal disease, ESRD)이라하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.
- 1단계: 사구체여과율 90mL/min 초과
- 2단계: 사구체여과율 60~89mL/min
- 3단계: 사구체여과율 30~59mL/min
- 4단계: 사구체여과율 15~29mL/min
- 5단계: 사구체여과율 15mL/min 미만(투석 또는 이식 필요)

3. 원인
만성신부전의 원인은 복잡하며 신장기능을 점진적으로 감소시키는 질병은 다양하다.
2020년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병원인은 당뇨병(48.4%), 고혈압(19.1%), 만성사구체신염(9.1%) 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

4. 병태생리

(1) 대사장애

① 혈청질소 노폐물의 축적
사구체여과율이 감소하면 혈청요소질소(BUN)와 혈청 creatinine이 증가한다. 요소는 단백질대사의 주요산물이며 신장을 통해 배설된다. BUN 수치는 신기능 저하 외에도 단백질 섭취, 탈수, 간기능장애 등이 있을 때 증가하므로 혈청 creatinine과 신장의 크레아티닌청소율이 더 정확한 신기능 평가지표가 된다.

② 탄수화물 대사장애
만성신부전의 경우 정확한 기전을 알 수 없는 인슐린 저항으로 인해 탄수화물 대사장애가 나타난다.

참고 자료

유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학 하권. 현문사
양선희 외(2021.) 제4판 기본간호학 Ⅰ. 현문사
양선희 외(2021.) 제4판 기본간호학 Ⅱ. 현문사
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