목차

Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 정보
2. 내담자 문제

Ⅱ. 간호과정
1. 망상적 사고와 관련된 사회적 고립
2. 신체활동에 대한 불충분한 동기부여와 관련된 비활동적 생활양식

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 부록

본문내용

1) Ct가 제시하는 문제
“FBI에서 나를 감시하고 있고 이로 인해 내가 병에 걸린 것이에요.”
“약을 먹으면 다리, 등 쪽 살이 붙어서 움직이기 힘들어요. 약을 먹었는데 악화되고 있어요. 그럼에도 약을 먹는 건 머리가 편안해지는 기분이 들기 때문이다.”
“힘줄이 파고들어가서 아무것도 할 수가 없어요. 뭐를 하려고 해도 의욕이 없어요.”
“사람들이랑 만나면 가슴이 쪼그라드는 느낌이 나고 대화 자체가 통하지 않아요.”
“집에 누워서 바둑 하는 거 tv로 보는 게 다에요. 여태까지 계속 누워 있었어요. 활동성을 잃어 버렸고 아파트 주변 돌면서 담배 피는 것이 전부에요.”
“버스를 타도 어디에서 내려야 되는지 모르고 길을 찾을 수 없어요.”
“아버지가 80이 넘으셨는데 나중에 돌아가시면 요양병원에 들어가야 하고 아버지가 돌아가신다면 나는 할 수 있는 게 없어요. 막막해요.”
“요새 잠을 못자요. 잠은 오는데 잠자는 것 같지 않고 꿈만 꾸는 것 같아요.”

2) 가족이 제시하는 문제
“평소에 잠은 잘 자는데 가끔씩 못 잘 때 있어요.“
“밖에 나가서 운동도 하고 센터에 가서 이야기 좀 했으면 좋겠어요.“

3) 사례관리자가 보는 Client의 주문제
 망상적 사고
 대상자 외모: 수염 덥수룩하고 머리 기름진 상태, 상담 중 계속 온몸을 떠는 모습을 보임.
 사고과정의 장애: 상담 시 한 주제에서 전혀 관련 없는 다른 주제로 이동하는 사고연상의 이완, 말이 길어지면서 이야기의 줄거리를 잃어버리는 사고의 이탈이 관찰됨.
 왼쪽팔목에 자살시도 흉터 있음.
 한 달에 한번 센터에서 가정방문 오는 것 외에 외부인들과 접촉이 거의 없으며, 사람들을 만나는 것에 대해 불안을 호소함.
 어머니는 돌아가시고 아버지와 함께 주거 중이며 가족 큰 누나, 작은 누나있지만 연락이 드물며 사회적 지지체계가 부족한 상태임.
 오직 아버지에게만 의지하고 있으며, 아버지의 죽음으로 인한 미래에 닥칠 두려움을 표현하며 독립적인 생활에 대한 의욕이 저하되어 있음.

참고 자료

김수진 외(2018). 정신건강 간호학. 현문사
서울대학교병원 간호본부(2017). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원.
김조자 외(2017). 비판적 사고를 정용한 간호과정. 수문사