소개글

"제왕절개와 관련된 출혈의 위험(목표 3개, 계획 9개, 그에 따른 중재 및 이론적근거 다있습니다.)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

2. 대상자의 자료를 수집하시오.
1) 현병력

3. 대상자의 진단적 검사 결과

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 사례연구
1) 사례 대상자의 전반적인 상태요약
2) 사례대상자의 간호과정 적용
3) 간호중재 및 평가

본문내용

□ 현재 임신 ~ 출산시점 상황
2019.12.02
06:00 38+5 wks 된 primi 산모 금일 분만 위해서 adm 하심
07:00 PV: 1.5cm 30% high
08:00 5% 500ml + oxytoscin 5 유닛 mix 후 감시 중
08:35 PV: 3cm, ARM: clear, AST: negative
08:40 fetal monitoring keep (태아 모니터링 기기 keep)
10:30 epidural, cathedral(관장), EPI) bupivacame + fentany
11:54 PV: 4cm 90%
12:30 PV: nearly full
12:40 강한 통증을 호소
13:10 OS full, self pusing
14:03 더 이상 CX 진행이 없어 산모, 보호자 동의 하에 C/Sec수술 결정,
보호자에게 동의서 받음, oxytocin stop / 수술 전 처치, 수술 실 이동
14:20-15:30 (OP : C/Sec)
V/S(BP-110/70mmHg, P-86회/분, R-20회/분, BT-36.9℃)
position : supine
출혈량 : 600cc
anes: Epidural
foley catheter 삽입(Fr:16, ballon(CC):7)

□ 출산 직후 ~ 산후병실 도착 상태
Post OP(15:40)-V/S(BP-90/60mmHg, P-102회/분, R-22회/분, BT-37℃)
c/sec 후 강한 통증을 호소 하심 pca keep 후 교육/ 보호자에게 교육
“너무 아파요...”
sand bag keep
foley catheter 유지중(Fr:16), 유치도뇨관 관리 bundle 준수함, 색깔:yellow, 소변량:150cc

□ 산후병실 도착 후 ~ 현재까지 경과
2019.12.02
18:00 PCA keep , op pain 심해서 진통제 더 맞기를 원하심- dicknol inj iv
NRS : 7점

참고 자료

없음