소개글

"제대탈출 case 문헌고찰, 사례, 간호진단2개"에 대한 내용입니다.
간호문제 5개.
간호진단과 간호과정은 2개입니다.

목차

1. 제대탈출
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단
5) 종류
6) 임상적 치료
7) 합병증

2. 시나리오
1) 간호력
2) 월경력
3) 과거력
4) 현병력

3. 입원 시 건강사정
1) 신체사정
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 약물

4. 진행과정

5. 사례정리
1) 간호문제
2) 간호과정

본문내용

1)정의
제대가 태아의 선진부의 앞쪽에 위치하는 것을 말한다. 이것은 자궁경부를 통해 질 내로 제대가 빠져나오는 것을 의미하고 이는 산부의 골반과 선진부 사이에 갇힌다. 제대탈출은 두정위의 3%정도이고 모든 둔위의 3,7%이다.

2)원인
(1)복합태위에서 발생할 수 있다. 제대가 갇혀 있는 것 때문에 태아에게 혈액을 공급하거나 받는 혈관이 압축된다.
(2)선진부가 골반으로 진입하기 전에 양막이 파열된 경우.
(3)견갑위나 족위일 때 흔함
(4)출생 시 저체중, 이전에 5번 이상의 분만 경험을 가진 경임부, 다태임부
(5)양수과다증. 양수가 많은 경우 파막 시 더 큰 힘으로 작용하기 때문이다.
(6)진입되지 않은 선진부
(7) 산과적 시술(인공양막파열)
(8)긴 제대의 경우(80cm 이상)
대부분 많은 제대탈출은 인공양막파열, 태아 두피 자극, 자궁내 압력도관 또는 외부 두위회전술과 같은 산과적 중재의 결과로 발생한다.

3)임상증상
질 내진 시 제대가 촉진된다. 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지된다. 제대탈출은 아기에 대한 높은 스트레스가 산부에게 유발된다. 태아는 제대가 제대혈관을 통한 혈류를 막아서 압박되기 때문에 서맥(기저선 태아심박수 분당 110회 이하) 그리고 지속적인 가변성 하강이 진행될 수 있다. 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다.

4)진단
산전기간 동안 간호력을 검토하고 산부가 제대탈출의 위험이 있는지 확인한다. 회음부를 잘 관찰하고 태아심장박동이 서맥인지 심각한지 반복적인지, 가변성 하강인지 특히 선진부가 진입되지 않았는지 확인한다. 또는 자연적이거나 인공적으로 양막파열이 발생할 대 태아심박수를 확인한다. 맥박이 뛰는 제대가 선진부가 될 수 있으며 심지어 경부 개대와 자궁경부 소실 전에 발생할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
김종임 외(2018), 기본간호학Ⅱ, 수문사
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
원종순 김남초 외(2018년). 간호과정과 비판적 사고. 현문사