소개글

응급실 실습하며 작성한 케이스입니다.
APN(acute pyelonephritis, 급성 신우신염) 케이스

간호진단
감염과 관련된 고체온

목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경우

2. 응급실 도착 시 초기 평가(primary survey) 내용

3. 응급실 도착 시 2차 평가(secondary survey) 내용

4. 환자에게 시행한 응급검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사(Blood chemistry)
3) 혈액응고검사
4) ABGA
5) 소변검사
6) 진단 및 치료를 위한 검사

5. 응급치료 및 간호
1) 약물요법
2) 기타 치료 및 간호

6. 경과

7. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 검사
5) 치료

8. 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
2) 염증과 관련된 급성통증
3) 신기능장애과 관련된 체액과다

9. 참고문헌

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경우
● 도착일시 : 2019년 11월 13일 PM 23시 39분
● 주증상 :　Lt. flank pain, fever & chill
● 헌병력
상기환자 특별한 기저질환 없는 분으로 19.11.11일 Lt. ureter stone으로 본원 내원 후 금일 비뇨기과 외래 내원 후 f/u하기로 하고 귀가하신 분으로 내원 당일 20시경부터 발생한 chilling sense, Lt, flank pain 지속되어 본원으로 내원함.

<중 략>

7. 질병에 대한 문헌고찰
● 신우
- 오줌이 일시적으로 모이는 곳
- 신장의 가장 안쪽 부분
- 신장의 안쪽 부분인 수질에는 보먼주머니와 연결되어있는 세뇨관들이 많이 있는데 이들 세뇨관들이 모여 집합관을 이루면서 신우로 이어져있다.

1) 정의
- 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염으로 인한 것이다.
- 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼진다.

2) 원인
- 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 간혹 곰팡이, 원충, 바이러스의 감염에 의해 발생하기도 한다.
- 여성에게 훨씬 더 흔하다. 여성의 요도가 남성의 요도보다 짧고, 그 통로가 남성에 비해 항문에 더 가깝기 때문이다.
- 당뇨병을 앓고 있는 사람은 소변 내의 포도당이 세균의 성장을 촉진하기 때문에 요로감염에 걸릴 확률이 더 높다.
- 정상적인 소변의 흐름을 막는 물리적인 장애(임신한 여성의 자궁 확장이나 남성의 전립선 비대증, 방광 종양, 신장 결석)가 있는 경우 세균의 은신처가 될 수 있어 요로계 감염의 원인이 될 수도 있다.
- 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수 있다.
- 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애로 인해 발생할 수 있고, 장기간 유치도뇨관을 했을 경우

참고 자료

삼성서울병원(2019).
서울대학교병원(2019).
국민건강보험 건강in(2019).
약학정보원(2019).
양선희(2018). 제 3판 기본간호학Ⅰ, 현문사
조경숙(2018). 성인간호학 하권, 현문사
차영남(2013). NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사
성미혜(2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사