소개글

분만 케이스 스터디 입니다
간호진단은 2가지로 작성하였고 그에 따른 간호목표 및 중재를 표로 작성하였습니다
성적은 A+ 나왔습니다!

목차

Ⅰ. 분만 1,2,3,4기의 간호사정 및 간호중재를 요약하시오
Ⅱ. 양수가 터진 경우의 간호중재는 무엇인가요?
Ⅲ. 간호 사례 연구
Ⅳ. 전체 분만과정에서 이 산부에게 간호진단을 2가지 적용하여 간호과정을 서술하시오.

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 분만 1,2,3,4기의 간호사정 및 간호중재를 요약하시오
분만 1기
: 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변화하는 것이 보통이다. 분만에 대한 산부의 반응은 자신의 과거의 경험과 사건에 대한 지각 및 지식에 달려있다.

간호사정
· 간호력: 개인적 상황, 산과력
· 분만 초기 징후 사정: 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정한다.
· 분만진행사정: 자궁수축, 소변보게 한 후 복부 검진, 내진, 파막검사, 항문진찰
· 건강사정: 맥박과 체온, 호흡, 혈압, 검사실검사, 심리적 반응
· 태아 건강사정: 태아심음 청진, 전자태아감시, 양수 내에 태변 착색 여부, 태동, 청각자극검사, 태아 두피 혈액 채취

간호중재
· 입원간호: 분만 초기 교육, 심리적 접근, 입원안내, 지지적 환경
· 분만을 위한 신체적 준비: 관장(급속분만, 질출혈, 경관10cm개대, 진입되지 않은 두정위/횡위 시 금기), 회음부 준비
· 분만간호: 산부의 체위지지, 통증 완화, 접촉, 불편감 완화를 위한 호흡법, 수액 및 식이섭취, 배뇨간호, 일반 위생, 가족 관리

분만 2기
분만 2기는 자궁경관이 전개대된 이후부터 태아 만출까지를 말한다. 자궁경관이 전개대 되었는지는 내진으로 알 수 있다. 분만 2기는 대체로 초산부는 약 50분 정도 소요되며, 경산부는 약 20분 정도 소요된다. 이 시기에 산부의 반응은 매우 내성적이고, 암시적이며, 안절부절 못하게 되기도 하지만 산부의 산과력에 따라서 다를 수 있다. 특히 분만 진행 과정에 따라서 다를 수 있다.
간호사는 예리한 관찰력으로 분만 2기가 시작된 것을 알아야 한다.

참고 자료

최연순 외, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2018, 204~207, 352~359, 370~402 쪽
MEG GULANICK JUDITH L. MYERS, 송미령 외 5명 공역, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
[약학정보원], http://www.health.kr/