소개글

"A+ 분만실 실습 C-sec 사례 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1) 진단명 문헌고찰: 제왕절개분만(Cesarean section)
1. 정의
2. 적응증
3. 수술방법
4. 제왕절개 산모 간호사정
5. 제왕절개 산모 간호중재

2) 분만간호기록지

3) Baby transfer note (Apgar score 측정)

4) 간호진단에 따른 간호과정

본문내용

1. 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%로 WHO권고 수준보다 높다.(국가통계포털) 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2. 적응증

5대 적응증
- 아두골반 불균형
- 과거 제왕절개분만경험
- 아주 심한 전자간증
- 전치태반이나 태반 조기박리
- 태아 질식 또는 임박한 질식

모체와 태아측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전

모체측 요인
- 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염: 단순포진Ⅱ형, 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우

태아측 요인
- 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

3. 수술방법

재래식 제왕절개
- 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법
- 적응증
: 태아 재태연령 34주 이하, 둔위인 경우
: 자궁하부에서 섬유종 발생한 경우
: 제왕절개 후 자궁절제술 계획된 경우
: 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
: 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 경우

자궁하부 제왕절개
- 복직근은 종위로 절개, 자궁하부를 가로절개하는 방법
- 실혈량 적고, 봉합 용이, 반흔이 적어 파열 가능성 적음, 수술 후 감염 적음, 장폐색의 위험성과 유착 감소
- 태아 만출: 분만 겸자나 진공흡인컵 이용

참고 자료

김증임 외 (2020), 제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p.462~471
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
MSD 매뉴얼 일반인용: 제왕절개
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%B6%9C%EC%82%B0%EA%B3%BC-%EB%B6%84%EB%A7%8C%EC%9D%98-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D/%EC%A0%9C%EC%99%95%EC%A0%88%EA%B0%9C
서울아산병원: 제왕절개술
https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455