소개글

"제대탈출 간호과정"에 대한 내용입니다.
교수님께 잘했다고 칭찬받았고 A+받았습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

본문내용

문헌고찰
제대탈출이란?
- 태아선진부가 만출하기 전 제대가 선진부 앞으로 밀려 내려온 것을 의미함.
- 제대가 탈출되면 제대의 일부분이 태아선진부의 앞이나 옆에 위치할 때 태아 산도 사이에서 압박을 받을 수 있고 태아태반관류는 방해받거나 차단될 수 있다.
→태아에게 영양공급, 산소공급을 방해하므로 응급수술 분만을 할 수 있다.

원인 및 유발요인
- 태아선진부가 골반에 진입되지 않은 상태
→ 조기양막파열
이상태향(둔위,견갑위,안면위, 전액위)
다태임신
양수과다증
아두골반 불균형
비정상적으로 긴 제대
선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있을 때 발생.

증상
- 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지됨.
- 파수되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가옴
→ 태아전자감시기에서 다양성 하강을 볼 수 있다.

진단
- 진단은 내진에 의함.
- 파수 후 태아심음의 갑작스런 하강은 제대탈출과 연관이 있을 수 있음.
- 은닉탈출(occult prolapse) : 제대가 선진부의 옆에 있다. 막은 그대로 있거나 파열된 경우, 제대가 내진 시 촉진되지 않음

참고 자료

없음